今回の質問は子宮頚がんワクチンと長引く生理について

　ちょっと気になる体の悩み、お医者さんに気軽に相談できたら心強いですよね。今回も、宇都宮市大寛の「うえの医院」院長・上野裕さんに、読者から寄せられた質問に答えて頂きました。

Ｑ．１歳児の母です。「子宮頚がん」の予防接種は３回行った方が良いのでしょうか？ 10代の女性には効き目があり、また、性感染によるものの影響があると耳にしたのですが、自分も受けるべきかどうか悩んでいます。（35歳）

　パピローマウイルス（ＰＶ）は、子宮頸部や陰茎に多く感染します。当然、性交渉が主な感染ルートです。女性の８割に子宮頸部での感染歴があると見られます。
　問題はＰＶの中の15種に発がん性があることです。通常それらに感染しても自然治癒するのですが（しかし、治癒後も終生免疫はつかず、感染を繰り返す可能性があります）、例外的に感染が持続する場合もあります。
　さらに、その一部の頸部細胞が数年〜10年かけて異型性上皮→上皮内がん→浸潤がんという“頚がんルート”を歩むと考えられています。
　いま話題となっている頚がんワクチン（サーバリックス）は、発がん性ＰＶの８割を占める16型と18型に有効であり、３回の接種で少なくとも10年間、おそらくは20年間は効果があるとされます。ただし、16型・18型以外の発がんＰＶには効果がないので、頚がん検診は定期的に行うべきです。
　接種年齢ですが、ＰＶは感染を繰り返す可能性を考慮し、少なくとも50歳までは適応があると思います。

Ｑ　出産前からなのですが、生理の期間が長いのが気になっています。生理３日目後半〜４日目はほとんど出血がないのですが、５日目から増え、８日目ぐらいまで続きます。生理痛はほとんどないために、日常生活に支障はないのですが、とても気になります。このような生理は普通ですか？（35歳／２児の母）

　通常の月経は７日間までです。８日間と言われると異常と考えるか否か、少々迷います。一般的に言えば、月経が長引く原因は３種に分かれます。
　１つは子宮内腔に余計なものがあるとき、すなわち内膜ポリープと子宮筋腫の存在です。これについては、経腔超音波検査で確かめます。
　２つめは、高温期にもかかわらず内膜から出血が起きる場合です。
　３つめは出血が月経ではなく、不正出血である場合。２と３は基礎体温の記録によって判断できます。